Die Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie (AGV) erfüllt einen breiten Versorgungsauftrag mit speziellen Profilen. Derzeit verfügen wir über die vollen Weiterbildungsermächtigungen für:

• Common trunk
• Facharzt für Allgemeine Chirurgie
• Facharzt für Viszeralchirurgie
• Facharzt für Gefäßchirurgie

Die Allgemeinchirurgie mit den entsprechenden Schwerpunkten nach der alten Weiterbildungsordnung kann in unserer Klinik ohne Krankenhauswechsel bei uns absolviert werden.

Wir bieten den Weiterbildungsassistenten ein strukturiertes Curriculum mit:

• Integrierten Bestandteilen interner Fortbildung
• Besuche von internationalen, überregionalen und regionalen Kongressen

Teilnahme an speziellen Kursen:

• Strahlenschutzkurs
• Ultraschallkurs (Anfänger und Fortgeschrittene)
• Gastroenterologischer Nahtkurs
• Gefäßchirurgischer Kurs (DGG)
• Laparoskopische Kurse

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Die traditionellen Säulen der AGV sind die Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie. Da das Klinikum Itzehoe das einzige Krankenhaus in einem großen Landkreis ist, wird ein breites Leistungsspektrum vorgehalten, akzentuiert durch besondere Schwerpunkte.

• Das gesamte Spektrum der Viszeralchirurgie vom oberen Gastrointestinaltrakt bis zur Koloproktologie, Schwerpunkt: Onkologie
• In der Gefäßchirurgie die Diagnostik und Therapie des gesamten arteriellen und venösen Systems einschließlich der interventionellen Anlage von Aortenstents und Carotisstents. Zu der AGV zählt ein Venenzentrum in Glückstadt.
• Einen hohen Stellenwert genießt die minimal-invasive Chirurgie, die als Standard bei Cholezystektomien, Sigmaresektionen, Stomaanlagen, Hernien, Fundoplicationen und Appendektomien zur Anwendung kommt.
• Das gesamte Spektrum der Schilddrüsenoperationen, von der Enukleationsresektion bis zur modifiziert radikalen Neck-Dissection (Lupenbrillentechnik, Neuromonitoring des N. recurrens)
• Alle Formen der Hernienversorgung (einschließlich minimal-invasiver Technik bei Inguinalhernien und Narbenhernien)
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (einschließlich Pouch-Operation),im hauseigenen MVZ besteht eine spezielle Proktologie.
• Kinderchirurgie
• Modernstes Wundmanagement (eigenes Wundzentrum, Vakuumverbände einschließlich abdominal dressing).

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Im Klinikum Itzehoe werden sämtliche relevanten modernen chirurgischen Diagnosemöglichkeiten vorgehalten, unter denen aus chirurgischer Sicht besonders hervorzuheben sind:

• 64-zeiliges CT
• 2 moderne Kernspintomographen
• alle modernen Ultraschallverfahren einschließlich Endosonographie des oberen Gastrointestinaltraktes und des Analkanals
• Farbkodierte Duplex-Sonographie
• Doppelballon-Enteroskopie
• Kapsel-Videoendoskopie
• Gesamtes Spektrum modernster kardiologischer und gastroenterologischer Diagnostik

Dennoch legen wir großen Wert auf die klinische Untersuchung, die bei uns strukturiert und differenziert gelehrt und gelernt wird.

Weitere technische Ausstattung:

Die gesamte Palette modernster chirurgischer Ausstattung wird vorgehalten:

• Sämtliche Geräte moderner Stapler-Technik (einschließlich PPH-Gerät, endoskopische Klammernahtschneidegeräte, computerunterstützte Klammernahtschneidegeräte)
• in der Leberchirurgie CUSA, harmonisches Skalpell, Fibrinapplikatoren
• in der Gefäßchirurgie sämtliche Möglichkeiten der offenen und interventionellen Stentapplikation einschließlich des Aorten- und Carotisstents.
• Koagulations- und Versiegelungssysteme wie die PowerStarSchere und das Ligasure-Gerät
• Vollständiges laparoskopisches Armentarium
• HDTV-Videoendoskopie

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Das gesamte Spektrum der modernen chirurgischen Therapie in allen genannten Bereichen unter besonderer Berücksichtigung minimal-invasiver Operationstechniken ist vorhanden. Das chirurgische Vorgehen ist eingebettet in ein „gesamtmedizinisches Konzept“. Die Aufnahmestation (ZASA) ist interdisziplinär. Es besteht ein intensiver interdisziplinärer Austausch zu den Nachbardisziplinen, z. B. in der Viszeralmedizin: Therapeutisches Splitting bei Gallengangsleiden, gemeinsame Betreuung von Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, gemeinsame OP-Techniken laparoskopisch/endoskopisch (Rendezvous-Verfahren), gemeinsames interdisziplinäres Tumorboard und psychoonkologische Nachsorge.

Ausgesuchte Beispiele für das therapeutische Spektrum:

• Pankreasresektion (alle Formen, duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion, pyloruserhaltende Pankreasresektion, Pankreaslinksresektion und Enukleationen).
• Chirurgie des Leistenbruches: Shouldice, Lichtenstein, Rutkow (Perfix plug), minimal-invasiv (TEPP).
• Tiefes Rektumkarzinom: anteriore Rektumresektion mit Rekonstruktion in Double-Stapling-Technik
• Totale Kolektomie, Proktomukosektomie und Ileum-pouch-anale Anastomose, koloanale Anastomose, kolon-pouch-anale Anastomose, transanal genäht
• TEM-Verfahren (transanale endoskopische Mikrochirurgie)
• Aortenstent-Implantation
• Hybrid-Verfahren in der Gefäßchirurgie

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Auch für den erfahrenen Facharztkollegen findet getreu unserer Auffassung, dass Chirurgie lebenslanges Lernen bedeutet, eine strukturierte Fortbildung statt: Master classes der gastroenterologischen Chirurgie, Kommunikationskurse. Differenzierte Personalentwicklungsseminare intern und extern ergänzen die fachbezogene Fortbildung.

Neue Mitarbeiter werden schrittweise an ihre Aufgaben durch permanente Supervision herangeführt. Sie erreichen die Facharztreife in der Regelzeit mit einem gut gefüllten Operationskatalog. Neben der strukturierten Weiterbildung kann das Spektrum durch Rotationen in befreundete Kliniken sowie Hospitationen deutschlandweit abgerundet werden.

Eine personengebundene Spezialisierung und Schwerpunktbildung ist unter dem großen Dach der Klinik für Chirurgie möglich.

Interessenten haben die Möglichkeit, mehrere Tage bei uns zu hospitieren, um das Arbeitsspektrum und insbesondere die Kollegen kennen zu lernen, bevor sie sich vertraglich binden. Eine extrem niedrige Fluktuationsrate und eine breitgefächerte Altersstruktur sprechen für die hohe Attraktivität eines Arbeitsplatzes in der AGV.

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